Glaukoma = Zakon i gjelbër

Rizikovými faktormi pre vznik glaukómu  sú okrem vysokého očného tlaku aj pozitívna rodinná anamnéza, krátkozrakosť ale aj ďalekozrakosť, zápaly, nádory, úrazy oka, pooperačné stavy. Zo systémových ochorení cukrovka, neurodegeneratívne choroby, cievne ochorenia, užívanie niektorých druhov liekov napr. steroidy, antidepresíva, fajčenie .Glaukoma mund të shfaqet në të gjitha moshat, përfshirë glaukomën kongjenitale te foshnjat dhe format që zhvillohen me rritjen e moshës. Pas moshës 40 vjeç, prek rreth 1% të popullsisë, ndërsa në moshën 70 vjeç, mbi 4%.

Glaukoma është shkaku i dytë më i zakonshëm i verbërisë në botë pas kataraktës. Fatkeqësisht, dëmtimi i shkaktuar nga glaukoma është i pakthyeshëm. Ajo mund të zhvillohet për vite të tëra pa simptoma të dukshme. Prandaj, ekzaminimet e rregullta te okulisti janë parandalimi më i mirë.

Forma të glaukomës

Disa nga format kryesore të glaukomës janë.

• Glaukoma primare me kënd të hapur. Forma më e zakonshme, fillon pa simptoma të dukshme. Dëmtimi i nervit optik mund të ndodhë para se pacienti të vërejë ndonjë problem me shikimin.
• Glaukoma primare me kënd të mbyllur. Më e shpeshtë tek hipermetropët, ku një sulm akut shfaqet me dhimbje intensive të kokës, skuqje të syrit, shikim të turbullt, të përziera dhe të vjella. Kërkohet ndërhyrje urgjente.
• Glaukoma kongjenitale. Shfaqet tek të porsalindurit. Syri është i zmadhuar, ndjeshëm ndaj dritës, qepalla e sipërme është e rënduar dhe kornea është e turbullt.
• Glaukoma sekondare. Shkaktohet nga faktorë të njohur si trauma e syrit, tumore, ilaçe, diabet ose sëmundje vaskulare. 

Simptomat e glaukomës

Shumë forma të glaukomës nuk kanë simptoma në fazat e hershme. Pacientët shpesh kuptojnë se kanë një problem vetëm kur dëmtimi i nervit optik është i pakthyeshëm. 

Ekzaminimi parandalues është thelbësor dhe përfshin:
 

• Matjen e presionit intraokular,
• Kontrollin e rrugëve të rrjedhjes së lëngjeve në sy,
• Testimin e fushës vizuale,
• Vlerësimin e nervit optik.

Diagnoza e hershme e glaukomës ndihmon në ngadalësimin ose ndalimin e humbjes së shikimit.

Simptomat më të shpeshta të glaukomës, në varësi të tipit dhe fazës së sëmundjes, janë:
 

• Mjegullim deri në ngushtim të fushës vizuale
• Humbje e shikimit hapësinor
• Sulm akut i glaukomës – humbje e papritur e shikimit
• Shikim i turbullt
• Ndjeshmëri e shtuar ndaj dritës (fotofobi)
• Dhimbje koke, veçanërisht në zonën e syve
• Të përziera
• Humbje e mprehtësisë vizuale në fazat e avancuara të sëmundjes

Faktorët e rrezikut për glaukoma

Ndër faktorët kryesorë të rrezikut përfshihen:

• Trashëgimia,
• Miopia (shikimi i dobët në largësi),
• Infeksionet, traumat e syrit, operacionet,
• Pirja e duhanit,
• Presioni i luhatshëm ose shumë i ulët i gjakut,
• Sindroma e gjymtyrëve të ftohta,
• Sëmundjet sistemike – diabeti, sëmundjet kardiovaskulare,
• Përdorimi i disa ilaçeve, si kortikosteroidët dhe antidepresivët

Trajtimi i glaukomës

Glaukoma nuk mund të shërohet plotësisht, por nëse diagnostikohet herët dhe fillohet trajtimi, zhvillimi i saj mund të ngadalësohet ose stabilizohet. Aktualisht, trajtimi i glaukomës realizohet në disa mënyra. Qëllimi i çdo trajtimi është ulja e presionit intraokular në nivele të sigurta për të parandaluar dëmtimin e nervit optik dhe menaxhimin e faktorëve të rrezikut.

Trajtimi konservativ i glaukomës

Në fazën e parë, glaukoma trajtohet me pika të syrit ose ilaçe që ulin presionin e syrit.

Operacioni me lazer – metoda SLT (Trabekuloplastika Selektive me Lazer)

Nëse trajtimi konservativ dështon ose nuk është i mundur për shkak të intolerancës ose në rast të rritjes së lehtë të presionit intraokular, mund të bëhet operacion me lazer. Kryhet në anestezi lokale dhe mjeku fokuson rrezet lazer në indet specifike të rrugëve të kullimit të syrit, duke lehtësuar kullimin më të mirë të lëngut intraokular dhe uljen e presionit të syrit. Operacioni zgjat vetëm disa minuta dhe është pothuajse pa dhimbje, me një incidencë më të ulët komplikimesh krahasuar me kirurgjinë klasike. Më shumë rreth metodës SLT.

Kirurgjia tradicionale

Kirurgjia tradicionale e glaukomës kryhet në rastet kur metodat e tjera kanë dështuar ose kur sëmundja zbulohet në faza shumë të avancuara, si dhe tek pacientët e rinj. Operacioni zakonisht kryhet në anestezi lokale dhe përfshin krijimin e një kanali të ri artificial për të mundësuar kullimin e lëngut nga syri në hapësirën nën konjuktivë.

MUDr. Ivo Ďurkovič, MPH: "Operacioni me lazer dhe veçanërisht kirurgjia tradicionale janë alternativat e fundit në trajtimin e glaukomës. Ato përdoren vetëm kur trajtimi me ilaçe nuk ka sukses ose pacienti ka vështirësi në përdorimin e tyre. Nëse sëmundja zbulohet vonë, rekomandohet menjëherë ndërhyrja për të shmangur përkeqësimin e shpejtë të gjendjes."

Glaukoma e patrajtuar çon në verbëri. Prandaj është shumë e rëndësishme të mos anashkalohen kontrollet parandaluese, veçanërisht tek pacientët mbi 40 vjeç. Vetëm okulisti mund të diagnostikojë problemin në kohë dhe të propozojë trajtimin adekuat.