Trajtimi i keratokonit me metodën CXL
Rreth trajtimit
Crosslinking i kolagjenit të kornesë është një metodë e re minimale invazive për trajtimin e keratokonit, me qëllim ndalimin dhe stabilizimin e progresit të sëmundjes.
Bazohet në një reaksion fotokimik midis riboflavinës dhe rrezatimit UV (me gjatësi vale 365 nm), duke formuar lidhje të reja ndërmolekulare në stromën e kornesë, duke rritur fortësinë e saj.
Përparësitë
- Metodë minimale invazive
- Rrit forcën e kornesë
- Ndërpret dhe parandalon përparimin e sëmundjes
Para operacionit
Kryhet një ekzaminim para-operativ për të përcaktuar stadin e sëmundjes dhe për të planifikuar ndërhyrjen.
Nuk mund të kryhet te pacientët me trashësi të kornesë më të vogël se 400 μm ose me histori të inflamacionit herpesik të kornesë, reumatizëm seropozitiv ose te gratë shtatzëna.
Operacioni
- Anestezi me pika lokale
- Hiqet shtresa epiteliale e sipërme e kornesë
- Aplikohet riboflavinë çdo 5 minuta për 30 minuta
- Kornesa ekspozohet ndaj rrezatimit UV për rreth 30 minuta me aplikim të vazhdueshëm të riboflavinës
- Riboflavina krijon lidhje të reja të kolagjenit, forcon kornesën dhe mbron syrin nga depërtimi i rrezatimit UV
- Pas operacionit vendoset lente kontakti për mbrojtje dhe rigjenerim të epitelit
Operacioni zgjat rreth një orë.
Pas operacionit
- Aplikim i rregullt i pikave për sy
- Minimumi katër ditë paaftësi për punë
- Shikimi mund të përkeqësohet përkohësisht në muajt e parë, por forca e kornesë rritet deri në 300%
- Te rreth 50% e pacientëve ndodh përmirësim i lehtë i shikimit dhe i stadit të sëmundjes
- Më pak efektiv është trajtimi pa heqjen e epitelit
Rreziqet dhe kufizimet
- Trajtimi i keratokonit është një proces afatgjatë
- Metoda mund të mos ketë efektin e dëshiruar në të gjitha rastet individuale
- Shumica e ndryshimeve ndodhin brenda 6 muajve të parë, ndërsa stabilizimi plotë ndodh për rreth 2 vite
- Është e domosdoshme durimi dhe komunikimi i mirë me mjekun
Pas operacionit:
4–6 javë aplikim i rregullt i pikave për sy
Mund të ndodhë ënjtje e përkohshme e pjesës së përparme të kornesë me turbullim të shikimit
Ndalohet përdorimi i pishinave, saunave, solarëve dhe aktiviteteve sportive me kontakt deri në shërim të plotë.
