Sëmundjet e retinës

Retina është një membranë e hollë dhe transparente e vendosur brenda globit të syrit. Është një nga pjesët më të rëndësishme të syrit. Detyra e saj është të kapë imazhin që kalon nëpër sy dhe ta transmetojë atë në tru përmes nervit optik. Në pjesën e përparme të retinës ndodhen qelizat pigmentare, ndërsa në pjesën e pasme qelizat e ndjeshme ndaj dritës – shkopinjtë dhe konet. Pjesa qendrore e retinës quhet makula ose pika e verdhë dhe është vendi i shikimit më të mprehtë. Për një shikim të mirë, retina e shëndetshme është e domosdoshme.

Shefi i mjekëve të klinikave iClinic, Dr. Ivo Ďurkovič, MPH, DBA, LL.M. thekson rëndësinë e kontrollave parandaluese: “Sëmundjet e retinës janë të rrezikshme sepse shpesh zhvillohen pa simptoma dhe pas diagnostikimit nuk mund të shërohen plotësisht, vetëm të stabilizohen ose të ngadalësohet përparimi i tyre.” Dr. Ján Ahlers, MBA, MPH shton: “Për ekzaminimin e retinës përdoret pajisja speciale OCT – tomografia koherente optike.” VNë parandalim nuk duhet nënvlerësuar as mbrojtja e syve gjatë punëve manuale, sepse dëmtimet janë ndër shkaqet më të shpeshta të sëmundjeve të retinës.

Sëmundjet më të zakonshme të retinës janë:
 

• Shkëputja e retinës,
• Degjenerimi i makulës i lidhur me moshën (VPDM),
• Okluzionet vaskulare,
• Retinopatia diabetike.

 

Shkëputja e retinës

Shkëputja e retinës është një sëmundje shumë serioze në të cilën retina ndahet nga koroidea (shtresa e pasur me enë gjaku midis retinës dhe sklerës). Pa trajtim, kjo gjendje mund të çojë në verbëri të plotë.

Shkaqet kryesore të shkëputjes së retinës

Najčastejšími príčinami odlupovania sietnice sú:
 

• Dëmtimi i syrit,
• Tumor,
• Sëmundje inflamatore.

Faktorët e rrezikut: seks mashkull, glaukoma, miopia, degjenerime periferike të retinës. Odlúpenie sietnice však môže vzniknúť aj bez zjavnej príčiny.

Simptomat kryesore: humbje e shikimit në një pjesë ose në të gjithë fushën vizuale, shfaqje e flakërimave ose njollave ("mushkonjat para syve"). V prípade, že na sebe pozorujete príznaky ochorenia sietnice, neváhajte vyhľadať lekársku pomoc.

Trajtimi i shkëputjes së retinës

Kirurgji urgjente për të riaplikuar retinën. Zákrok je nutné vykonať čo najskôr po diagnostikovaní odlúpenia sietnice.

Postup operácie je závislý od toho, o aký typ  odlúčenia sietnice sa jedná. Rozlišujeme 3 druhy zákrokov, používa sa aj ich kombinácia:
 

1. Koagulim i synuar me lazer,
2. Operacion i jashtëm – vendosja e rripit cerclage,
3. Operacion intraokular – pars plana vitrektomia.

Degjenerimi i makulës i lidhur me moshën (VPDM)

Degjenerimi i makulës është një sëmundje multifaktoriale që prek qendrën e retinës (makulën) dhe mund të çojë në verbëri të pakthyeshme.

Ekzistojnë dy forma: Forma e thatë (90 % e rasteve) – humbje graduale e fotoreceptorëve. Forma e lagësht – rritje anormale e enëve të gjakut nën ose mbi epitelin pigmentues.

Shkaqet kryesore të VPDM

Medzi najčastejšie príčiny vzniku VPDM patria:

• Mosha,
• Gjenetika,
• Raca (më shpesh te kaukazianët),
• Pirja e duhanit,
• Stil jetese i pasaktë (mungesë antioksidantësh),
• Ekspozimi i tepruar ndaj diellit,
• Sëmundje si diabeti, hipertensioni ose obeziteti.

Simptomat e formës së thatë: vështirësi në shikim gjatë natës, vështirësi në fokusim, shikim i paqartë, ulje e qartësisë në qendër të fushës vizuale. 

Simptomat e formës së lagësht: vështirësi në leximin dhe dallimin e fytyrave, deformim i vijave të drejta.

Nëse vëreni ndonjë nga simptomat e përmendura, është thelbësore të konsultoheni me një mjek sa më shpejt që të jetë e mundur.

Trajtimi i VPDM

Për formën e thatë të VPDM deri tani nuk ekziston një trajtim, me të cilin do të ishte e mundur shërimi i plotë. Rekomandohen suplementet ushqimore me përmbajtje antioksidantësh, acide yndyrore omega dhe beta-karoten, me të cilët është e mundur të hiqen disa nga simptomat e saj.

Formën e lagësht të VPDM mjekët e trajtojnë duke administruar barna për zvogëlimin e formimit të enëve të gjakut. Bëhet fjalë për një procedurë ambulatore pothuajse pa dhimbje, gjatë së cilës substancat aktive aplikohen me injeksione drejtpërdrejt në sy.

Okluzionet vaskulare

Sipas Dr. Ivo Ďurkovič, MPH, kryemjeku i rrjetit të iClinic, okluzioni vaskular mund të përkufizohet si "mbyllje e përkohshme ose e përhershme e arteries dhe/ose venës së retinës, ku arteria e retinës çon gjak të oksigjenuar në retinë, ndërsa vena e retinës çon gjak të deoksigjenuar nga retina. Okluzionet vaskulare janë kështu pasojë e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në enët e retinës."

Simptomat e okluzioneve vaskulare dhe shkaqet e tyre

Shkaku i shfaqjes së okluzioneve arteriale vaskulare është bllokimi i arteries (arteries) me një emboli - fragment aterosklerotik. Këto fragmente lirohen nga enë më të mëdha të trupit të prekura nga arteroskleroza dhe përmes qarkullimit të gjakut arrijnë te enët më të holla, që ndodhen për shembull në tru ose në retinë. Si pasojë e bllokimit të arteries, qelizat e retinës nuk marrin mjaftueshëm oksigjen dhe qelizat e retinës vdesin. Simptoma e okluzionit arterial është humbja e papritur e shikimit, megjithatë mund të shkaktojë edhe dëmtim të parikuperueshëm të shikimit.

Shkaku i shfaqjes së okluzioneve venoze është ngushtimi ose bllokimi i plotë i venës në retinë. Për shkak të çrregullimit të daljes së gjakut nga retinë në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut, në retinë grumbullohet gjak dhe ndodh rrjedhje e lëngut dhe formimi i edemave ose infarkteve të vogla. Simptoma e okluzionit venoz është shikimi i mjegulluar, dhe mund të ndodhë humbje progresive e shikimit qendror.

Si të shpëtojmë nga okluzionet vaskulare

Metodë efektive, me të cilën do të ishte e mundur shërimi i shikimit të dëmtuar nga okluzioni arterial, ende nuk ekziston. Përmirësimi i shikimit është i mundur vetëm në rastet e embolive të paplota. Për këtë arsye është shumë e rëndësishme parandalimi përmes kontrolleve të rregullta.

Trajtimi i okluzioneve venoze zhvillohet zakonisht me dy metoda - koagulim me lazer të retinës ose administrim të injeksioneve intravitreale në trupin qelqor të syrit. Në disa raste përdoret edhe kombinimi i të dy metodave. Trajtim shtesë mund të jetë gjithashtu hemodilucioni, që konsiston në hollimin e gjakut me infuzione të përsëritura.

Retinopatia diabetike

Retinopatia diabetike është një sëmundje e lidhur me diabetin. Bëhet fjalë për një sëmundje shumë të rrezikshme që shpesh çon në verbëri. Simptomat shpesh shfaqen vetëm kur shikimi i pacientit është tashmë seriozisht i kërcënuar.

Retinopatia diabetike: shenjat dhe shkaqet

Shkaku i shfaqjes së retinopatisë diabetike është sasia e rritur e glukozës në gjak, e cila përmes ndryshimeve të mëvonshme të qarkullimit të gjakut dhe në muret e enëve të gjakut bllokon dhe dëmton enët e holla të retinës. Si pasojë e kësaj ndodhin hemorragji në retinë, mungesë oksigjeni dhe ënjtje të pjesëve të saj dhe formim i bllokimeve të enëve të vogla.

Si të shpëtojmë nga retinopatia diabetike

Në retinopatinë diabetike është shumë e rëndësishme parandalimi dhe kontrollet e rregullta mjekësore, veçanërisht te pacientët me diabet. Duhet të kryhen të paktën një herë në vit. Retinopatia diabetike ka disa shkallë. Sipas kësaj përcaktohet edhe trajtimi, që synon të ngadalësojë ose të stabilizojë sëmundjen dhe të përmirësojë shikimin e pacientit.

Metodat e trajtimit të retinopatisë diabetike:

• Koagulimi me lazer i retinës
• Pars plana vitrektomia – në raste të avancuara
• Faktorë antirritës (anti-VEGF)

Procesi i trajtimit të retinopatisë diabetike me faktorë antirritës

Trajtimi zhvillohet me ndihmën e substancave bevacizumab, ranibizumab, aflibercept. Bëhet fjalë për faktorë antirritës, aplikimi i të cilëve në trupin qelqor të syrit ka si rezultat kufizimin e rritjes së enëve të gjakut në retinë, eliminimin e rrjedhjeve dhe kështu uljen e hemorragjive dhe zvogëlimin e edemave.

1. Syri mpin me pika anestetike.
2. Në sy injektohet me një gjilpërë shumë të hollë 0,1 ml substancë.
3. Për të arritur efekt optimal, procesi zakonisht përsëritet tre herë me një interval prej gjashtë javësh.
4. Në format e avancuara të sëmundjes, injeksionet mund të përsëriten më vonë.
5. Pas aplikimit të injeksionit pacienti shkon në shtëpi dhe pas një muaji kryhet një kontroll.
6. Rezultatet në formën e zvogëlimit të edemës shfaqen që një javë pas procedurës.