Metoda CLASS: trajtimi i glaukomës me lazer unik CO2
Sistemi IOPtiMate™ ka treguar gjithashtu rezultate shumë pozitive në rastet e operacionit të kombinuar të kataraktit dhe glaukomës.
• CLASS ofron rezultat të parashikueshëm kirurgjikal me kontroll të përmirësuar të procedurës.
• Në dallim nga trabekulektomia, procedura CLASS është jo-penetruese dhe e kontrolluar në mënyrë të lartë, me më pak komplikime për pacientin dhe kirurgun.
• Në dallim nga NPDS, që kërkon aftësi të larta teknike, CLASS është më i sigurt, më i parashikueshëm dhe me shumë më pak komplikime intraoperative.
• Efikasitet shumë i lartë – rezultatet klinike tregojnë rreth 40% ulje të presionit intraokular, e ngjashme me trabekulektominë.
Anestezi dhe fiksimi i syrit. Preparimi i konjunktivës nga limbi. Krijimi i një kapaku skleral standard (5,0 × 5,0 mm) dhe ekspozimi i limbit; trashësia 1/3 deri në 1/2.
Krijimi i rezervuarit skleral me përdorimin e lazerit dhe aplikimin e Mitomicinës C.
Vendosja e modelit të ablacioneve në vijën e limbit. Rrezja lazer lëviz shpejt, duke hequr shtresa të holla të sklerës derisa të zbulohet kanali i Schlemm-it.
Perkolimi i lëngut përmes rrjetës trabekulare të paprekur.
Shtresa e hollë mbetet e paprekur, duke parandaluar hyrjen në anterioaren e syrit.
Qepja e kapakut skleral dhe konjunktivës.
Trajtimi kirurgjikal është i nevojshëm kur ulja e presionit intraokular dhe/ose përkeqësimi i neuropatisë glaukomatoze nuk është i mjaftueshëm, edhe pas trajtimit maksimal të toleruar me medikamente ose trajtimit me lazer trabekuloplastik.

Peritomia dhe diseksioni sipërfaqësor i kapakut skleral deri te kornesa e pastër

Ablacioni me lazer i fokusuar në kanalin e Schlemm-it

Rrezja treguese e kuqe përcakton zonën e ablacioneve

Qepja e kapakut skleral dhe konjunktivës
Burimi: ioptima.com
Përparësitë e CLASS
- Ndërhyrje me lazer të sigurt dhe minimale invazive
- Në dallim nga ndërhyrjet e tjera kirurgjikale, procedura CLASS është jo-penetruese dhe nuk përfshin vendosjen e trupave të huaj në sy.
- Shkallë shumë e ulët e komplikimeve post-operative
- Studimet klinike pesëvjeçare të sistemit IOPtiMate tregojnë incidencë shumë më të ulët të komplikimeve në krahasim me procedurat e tjera kirurgjikale të disponueshme në treg.
- Reduktim i konsiderueshëm dhe afatgjatë i presionit intraokular (IOP), i qëndrueshëm me kalimin e kohës (më shumë se 40% ulje).
- Procedurë e thjeshtë dhe kurbë e shkurtër e mësimit – falë kontrollit të skanimit të lazerit.
- Një procedurë e vetme që redukton nevojën për medikamente.
- Efikasitet i lartë i kostos – model fleksibël biznesi për spitale private dhe publike.

Përparësitë ndaj trabekulektomisë dhe procedurave jo-penetruese (NPDS)
• CLASS ofron rezultat të parashikueshëm kirurgjikal me kontroll të përmirësuar të procedurës.• Në dallim nga trabekulektomia, procedura CLASS është jo-penetruese dhe e kontrolluar në mënyrë të lartë, me më pak komplikime për pacientin dhe kirurgun.
• Në dallim nga NPDS, që kërkon aftësi të larta teknike, CLASS është më i sigurt, më i parashikueshëm dhe me shumë më pak komplikime intraoperative.
Përparësitë kundrejt alternativave të tjera (MIGS, GDD, Shunts)
• CLASS nuk lë trupa të huaj në sy, duke shmangur komplikimet si fibrozë, migrim, hifemë.• Efikasitet shumë i lartë – rezultatet klinike tregojnë rreth 40% ulje të presionit intraokular, e ngjashme me trabekulektominë.
Procedura CLASS

Anestezi dhe fiksimi i syrit. Preparimi i konjunktivës nga limbi. Krijimi i një kapaku skleral standard (5,0 × 5,0 mm) dhe ekspozimi i limbit; trashësia 1/3 deri në 1/2.

Krijimi i rezervuarit skleral me përdorimin e lazerit dhe aplikimin e Mitomicinës C.

Vendosja e modelit të ablacioneve në vijën e limbit. Rrezja lazer lëviz shpejt, duke hequr shtresa të holla të sklerës derisa të zbulohet kanali i Schlemm-it.

Perkolimi i lëngut përmes rrjetës trabekulare të paprekur.

Shtresa e hollë mbetet e paprekur, duke parandaluar hyrjen në anterioaren e syrit.

Qepja e kapakut skleral dhe konjunktivës.
Informacione kirurgjikale
Ulja e presionit intraokular është aktualisht modaliteti i vetëm i trajtimit për të ndaluar humbjen e parikthyeshme të fushës së shikimit në glaukomë.
Trajtimi kirurgjikal është i nevojshëm kur ulja e presionit intraokular dhe/ose përkeqësimi i neuropatisë glaukomatoze nuk është i mjaftueshëm, edhe pas trajtimit maksimal të toleruar me medikamente ose trajtimit me lazer trabekuloplastik.
Procedura CLASS (Sklerektomia e asistuar me lazer CO2) është e ngjashme me kirurgjinë filtrante të glaukomës (trabekulektomi). Dallimi kryesor është se në CLASS, pas ngritjes së kapakut skleral, shtresa sklerale mbi kanalin e Schlemm dhe rrjetën trabekulare hiqet me sondë lazer CO2 derisa lëngu të fillojë të rrjedhë përmes shtresës së përpunuar.
Sapo të shfaqet rrjedhja nga kanali i hapur i Schlemm-it dhe të zbulohet trabekulumi juxtakanalikular, ablacioni ndalet automatikisht. Kjo ndodh sepse lëngu absorbues i lazerit CO2 ndalon më tej veprimin e tij, duke parandaluar komplikimet intraokulare.

Peritomia dhe diseksioni sipërfaqësor i kapakut skleral deri te kornesa e pastër

Ablacioni me lazer i fokusuar në kanalin e Schlemm-it

Rrezja treguese e kuqe përcakton zonën e ablacioneve

Qepja e kapakut skleral dhe konjunktivës
Burimi: ioptima.com